Nyeri dina sendi

Nyeri dina sendi- Ieu nyeri pikaresepeun, narik sensations di wewengkon sendi articular, inténsitas nu kadang ngahontal tingkat nyeri. Gejala ieu digabungkeun jeung nyeri otot, kalemahan, kalemahan, crunching, gerakan kawates sarta bisa miheulaan nyeri sendi (arthralgia). Nyeri sendi dibarengan ku lesi sistem musculoskeletal, inféksi, panyakit sistem hematopoietik, sareng patologi vaskular. Pikeun ngaidentipikasi panyababna gangguan, tés laboratorium, ultrasound, radiografi sareng metode invasif dianggo. Perawatan ngalibatkeun ngubaran panyakit anu nyababkeun nyeri.

Nyababkeun nyeri sendi

Ngarareunah gabungan hampang atanapi sedeng henteu salawasna manifestasi tina prosés patologis. Kadang-kadang gejala ngagaduhan sabab alami. Nyeri sementara sendi dirasakeun nalika ngagem sapatu anu teu nyaman, sareng dina jalma anu sénsitip cuaca - nalika cuaca robih. Salila pubertas, sensasi nyeri dina sendi taktak sareng dengkul disababkeun ku suplai getih anu teu cekap kusabab pertumbuhan tulang anu gancang.

Aktivitas fisik anu signifikan

Salila latihan sengit atawa gawé beurat, ngabalukarkeun umum tina gejala ieu overstrain tina aparat musculo-ligamentous, kirang sering eta disababkeun ku microtraumas tina kartilage jeung synovium. Kombinasi has nyeri dina sendi sareng teu ngarareunah dina tulang sareng otot. Ngarareunah gabungan sareng otot lumangsung langsung saatos dampak kagiatan fisik atanapi ngalawan latar tukang kerja monoton anu berkepanjangan sareng tegangan konstan dina grup otot anu sami. Nyeri dina sendi awak lumangsung tanpa muriang. Kalayan kaleuleuwihan ageung, palanggaran sedeng tina kaayaan umum sareng kalemahan mungkin.

Karusuhan éta tiasa dugi ka sababaraha dinten sareng, kalayan kagiatan fisik anu terbatas, laun-laun ngirangan dugi ka ngaleungit lengkep tanpa perawatan. Upami nyeri sareng nyeri akibat olahraga atanapi padamelan fisik anu beurat diganti ku nyeri pengkuh, bareuh dina pigeulang, siku, taktak, ankle, tuur sareng sendi hip, sareng watesan gerakan biasa, anjeun kedah nganjang ka dokter.

Parobahan nu patali umur dina sistem musculoskeletal

Anu ngabalukarkeun nyeri sedeng dina tulang sareng sendi di jalma sepuh nyaéta prosés degeneratif kalayan leungitna kalsium, ipis balok tulang, gangguan suplai getih ka kartilage sareng panurunan dina volume cairan intra-articular. Ngarareunah hampang téh ngan manifestasi mimiti karuksakan gabungan pikun. Ilaharna, ngarareunah périodik lumangsung sanggeus 45-50 taun. Dina umur 60-65 taun, nyeri anu teu pikaresepeun lumangsung sanajan ku usaha leutik, dipirig ku kaku gerakan, stooping, shuffling gait, sareng laun-laun masihan jalan ka nyeri.

Kakandungan

Keluhan nyeri sendi langkung sering dilakukeun dina satengah kadua umur gestational. Narik, nyeri ngarareunah biasana dirasakeun dina sendi pelvis jeung extremities handap. Ieu intensifies nuju tungtung poé, sanggeus berkepanjangan nangtung atawa leumpang jarak jauh. Istirahat sapeuting ngagampangkeun kaayaan. Nyeri sendi nalika kakandungan disababkeun ku alesan ieu:

• Kakurangan vitamin sareng mineral. Peran pangbadagna dimaénkeun ku kakurangan kalsium sareng vitamin D, ngarah kana osteomalacia. Fitur tina manifestasi gejala nyaéta perasaan nyeri henteu ngan ukur dina sendi, tapi ogé dina tulang, kacapean, ayana tanda-tanda hypocalcemia sareng hypovitaminosis D - caries, kuku rapuh, lemah otot, nyeri otot, sareng nyeri otot. sering lumangsungna ARVI.
• gain beurat signifikan. Ngarareunah gabungan téh leuwih mindeng perhatian pikeun ibu hamil kalawan gain beurat badag atawa jalma anu obese. Aches di ahir, sarta ahirna di tengah poé, dirasakeun dina sendi hip, tuur, ankles, nu cartilages nu ngalaman beban sababaraha kali leuwih luhur ti diidinan. Pikeun alleviate kaayaan, awéwé ngahaja ngawatesan aktivitas fisik, nu ngakibatkeun gain beurat malah leuwih gancang.
• Softening tina kartilage jeung ligamén. Sakitar satengah ibu hamil ngalaman ngarareunah dina sendi pelvis disababkeun ku aksi hormon relaxin. Dina kalolobaan kasus, ngarareunah di alam aching di wewengkon pubic jeung sendi hip. Dina kursus patologis sareng ngembangkeun symphysitis, sensasi nyeri diganti ku nyeri, anu langkung intensif nalika mencét rahim, nyobian misahkeun suku, nalika séks. Penampilan nyeri di wewengkon pubic mangrupakeun alesan serius pikeun nganjang ka obstetrician-gynecologist.
• Sindrom torowongan Carpal. Manifestasi khusus anu dipendakan dina 2-3 trimester dina ampir 20% ibu hamil nyaéta anu disebut sindrom torowongan. Anu ngabalukarkeun gangguan nyaéta bareuh tina jaringan lemes tina leungeun jeung komprési dina torowongan carpal tina saraf nu ngaliwatan ramo. Salian nyeri nyeri dina sendi leutik leungeun, penderita ngawadul ngeunaan numbness tina kulit, tingling, sarta sensasi Crawling. Kaayaan ningkat kalayan posisi panangan anu luhur.

Obesitas

Dina jalma kaleuwihan beurat, tekanan dina jaringan kartilage naek, ngabalukarkeun eta aus gancang. Prosés degenerative-dystrophic biasana ngalibatkeun sendi badag tina extremities handap sarta mendi intervertebral. Gangguan naék nalika obesitas maju. Ngarareunah dina sendi mimiti manifests sorangan dina bentuk aches tanpa muriang dina ahir poé, mangka ngaronjat karuksakan kartilage ngabalukarkeun ngembangkeun deforming arthrosis, spondylosis, osteochondrosis ku sindrom nyeri seukeut nu ngawatesan aktivitas motor sabar urang.

Inféksi akut

Nyeri awak sareng sendi mangrupikeun salah sahiji tanda awal (prodromal) tina seueur inféksi virus pernapasan akut. Anu jadi sabab utama ngarareunah gabungan nyaéta kaayaan mabok awak kusabab panyebaran virus sareng baktéri, akumulasi racun, sareng ngembangkeun prosés radang. Biasana sabar complains yén sakabéh awak aches, nyeri hampang tur sedeng kacatet duanana dina sendi jeung dina otot jeung tulang. Gejala ieu dibarengan ku kalemahan, kacapean, insomnia, sareng sering hudang. Dina waktos anu sami sareng tanda-tanda nyeri sareng malaise umum, chills sareng hyperthermia dititénan.

Nyeri anu paling jelas dina sendi sareng awak nyaéta flu. Nepi ka 50% pasien ngalaman nyeri nyeri konstan dina suku, leungeun, jeung awak. Inténsitas nyeri kacida luhurna sahingga janten hésé pikeun jalma pikeun ngalakukeun lampah pangbasajanna - kaluar tina ranjang, indit ka kamar sejen, nyokot sagelas cai. Kaayaan ieu diperparah ku suhu luhur (fébril) sareng nyeri sirah anu parah. Nyeri tikoro sareng kamacetan nasal lumangsung saatos sababaraha jam atanapi bahkan dinten. Kurang ngarareunah gabungan lumangsung kalawan parainfluenza, hiji inféksi adenoviral.

Perasaan nyeri dina sendi mungkin ku lesi tepa akut saluran cerna - inféksi toksik dahareun, salmonellosis. Nyeri sendi nyeri tina rupa-rupa inténsitas némbongan ujug-ujug sababaraha jam saatos ngonsumsi katuangan anu kacemar sareng digabungkeun sareng naékna suhu anu parah, kedinginan parah, sareng nyeri sirah. Nyeri anu dimimitian ku seueul, utah, nyeri dina rohangan beuteung, diare bau busuk jeung najis mukosa sarta kadangkala getih.

Kolagénosa

Nyeri sendi mangrupikeun harbinger kalolobaan panyakit anu lumangsung kalayan peradangan otoimun jaringan konéktif, kalebet jaringan gabungan. Lokalisasi, Prévalénsi, sareng inténsitas sensasi anu teu pikaresepeun ditangtukeun ku karakteristik kolagénosis tinangtu. Pola umum nyaéta keterlibatan sababaraha kelompok sendi dina prosés, paningkatan bertahap dina sensasi pikeun nyeri anu parah, dititénan heula nalika gerakan, teras istirahat. Deformasi sendi articular mungkin. Nyababkeun radang sistemik utama gangguan:

• Rematik. Gejalana "volatile": nyeri nyeri teras nyeri dirasakeun dina sendi ageung panangan sareng suku - siku, taktak, hips, tuur, ankles. Wewengkon anu katarajang bareuh. Ngarareunah gabungan mindeng dimimitian ku nyeri tikoro. Kalayan perawatan, parobahan dina sendi tiasa malik.
• rematik rheumatoid. Sensasi anu teu pikaresepeun sering muncul saatos 40 taun. Rarasaan has nyeri dina sendi leutik leungeun jeung suku, digabungkeun jeung bareuh noticeable jeung isuk stiffness gerakan. Dina mangsa nu bakal datang, nyeri jeung curvature tina sendi articular datang ka fore.
• Scleroderma sistemik. Hal ieu dicirikeun ku lokalisasi variabel sensasi nyeri, ayana stiffness isuk-isuk dina sendi leungeun, elbows, jeung tuur. Nyeri sareng nyeri biasana simetris. Bareuh téh sakeudeung. Alatan sclerosis kulit, mobilitas sendi articular diwatesan, karuksakan tendons ngabalukarkeun rasa gesekan nalika gerak.

Osteoarthritis

Sindrom nyeri dina tahap awal panyakit nyaéta hampang sareng dianggap teu ngarareunah, nyeri dina sendi suku, sareng kirang sering, panangan. Anu ngabalukarkeun langsung osteoarthritis nyaéta degenerasi sareng karusakan jaringan kartilage. Ilaharna, sensasi narik atanapi nyeri tanpa muriang muncul dina dewasa sareng umur sepuh. Nyeri tiasa dimimitian sateuacanna ku ayana bahaya padamelan (geter, tanaga fisik beurat). Laun, sendi jadi kaku, jalma ngalaman nyeri parna sarta kasusah leumpang jeung miara dirina.

Gangguan métabolik

Nyababkeun gangguan métabolik dimana nyeri sendi lumangsung nyaéta kakurangan vitamin, mineral, akumulasi gancangan atanapi ékskrési kaleuleuwihan produk métabolik. Sensasi anu teu pikaresepeun disababkeun ku prosés radang atanapi dystrophic, gaduh severity anu béda-béda sareng paling sering janten manifestasi kaayaan patologis sapertos:

• Osteoporosis. Nalika kalsium dikumbah tina jaringan tulang, permukaan artikular tulang janten rapuh, kartilage janten langkung ipis, anu dibarengan ku rasa nyeri. Sindrom nyeri ningkat laun-laun tina nyeri hampang ka arthralgia parna, digabungkeun sareng sensasi anu teu pikaresepeun dina tulang sareng kalemahan otot. Sendi anu ngalaman beban maksimum anu paling sering kapangaruhan - hip sareng tuur; taktak, siku, sareng ankle kirang sering kapangaruhan.
• asam urat. A nyeri slight di toe big geus jadi perhatian dina tahap preclinical tina prosés gouty. Bisa jadi aya nyeri nyeri dina tuur, siku, pigeulang, jeung ramo. Akumulasi urat dina rongga gabungan ngabalukarkeun manifestasi gancang tina panyakit kalayan parobihan tina nyeri kana nyeri sendi nyeri akut anu henteu turun sababaraha jam. Sendi nu kapangaruhan téh panas mun dirampa. Aya redness kulit jeung gerakan kawates.

Panyakit onkologis

Dina leukemia akut jeung kronis, aches osteoarticular nyebar, dituturkeun ku nyeri, mindeng lumangsung malah saméméh parobahan patologis noticeable dina tes getih umum jeung gejala klinis lianna - malaise umum, sweats wengi, muriang, leungitna napsu, perdarahan. Sensasi anu teu pikaresepeun dina mimitina périodik nyeri, teras teras-terasan kuat, ngaleuleuskeun pasien.

Limfoma Hodgkin sareng limfogranulomatosis dicirikeun ku kombinasi nyeri sendi sareng ngarareunah otot, kalemahan, titik limfa anu ageung sareng formasi limfoid anu sanés. Sensasi nyeri anu umum, biasana sedeng. Mangsa pondok nyeri dina sendi dengkul sareng otot pingping, anu ningkat dina wengi, sareng ku exertion janten nyeri anu terus ningkat sareng pincang, dititénan ku osteosarcomas. Sendi anu sanés kirang sering kapangaruhan ku patologi ieu.

tatu gabungan

Nyeri gabungan dipicu ku tatu traumatis anu hampang, anu nyababkeun karusakan ligamén ngurilingan gabungan sareng ancur tina jaringan lemes tina daérah artikular. nyeri leuwih parna lumangsung nalika meniscus nu ruksak. Gejala ieu jelas patali dina waktu ka niup, ragrag, atawa gerakan kagok. Biasana ngarareunah dirasakeun dina hiji sendi anu kapangaruhan, jarang nyebarkeun ka daérah awak anu padeukeut.

Prosés inféksi kronis

Nyababkeun kamungkinan rasa nyeri sendi anu lumangsung tanpa muriang atanapi ngalawan latar tukang muriang low-grade nyaéta inféksi jangka panjang. Dina penderita nalangsara ti kasakit tepa sarta radang kronis, ngarareunah gabungan janten konsekuensi kaayaan mabok awak atawa épék ngaruksak langsung tina mikroorganisme dina jaringan gabungan (biasana streptococci, mycoplasmas, Chlamydia). Penampilan atawa intensifikasi nyeri bisa nunjukkeun hiji exacerbation of tonsillitis kronis, sinusitis, inféksi genitourinary, adnexitis, pyelonephritis.

Fitur has nyeri gabungan dina inféksi kronis umum anu lumangsung kalawan kaayaan mabok anu severity sedeng ngarareunah gabungan, ngembangkeun bertahap, intensifikasi periodik sarta weakening gejala. Dina pasien anu kaserang tuberkulosis sareng osteomyelitis hematogenous, latar tukang pikeun ngembangkeun sensasi nyeri nyeri nyaéta paningkatan suhu ka tingkat subfebril, malaise umum - kacapean, kalemahan, kalemahan. Tanpa perlakuan, kaayaan pasien progressively worsens.

Komplikasi pharmacotherapy

Nyandak sababaraha pangobatan tiasa nyusahkeun ku nyeri sareng nyeri sedeng dina sendi leutik leungeun. Sensasi anu teu pikaresepeun henteu dibarengan ku kemerahan atanapi deformasi sendi. Pasén bisa ngawadul nyeri otot, muriang, rashes kulit, sarta manifestasi séjén tina alergi ubar. Ngarareunah gancang ngaleungit saatos discontinuasi ubar anu nyababkeun éta, sareng perawatan khusus pikeun komplikasi anu timbul jarang diperyogikeun. Nyeri sareng arthralgia hampang disababkeun ku:

• Antibiotik: pénisilin, fluorokuinolon.
• Panganteur: phenazepam, diazepam, lorazepam, jsb.
• Alat kontrasépsi: kontraséptif oral gabungan (COCs).

Cukang lantaranana langka

• Peradangan tina sistem engapan: pneumonia, bronchitis, tracheitis.
• Patologi peujit: colitis ulcerative nonspecific, kasakit Crohn urang.
• Panyakit kulit: psoriasis.
• Gangguan éndokrin: diabetes mellitus, gondok toksik diffuse, hypothyroidism, kasakit Itsenko-Cushing urang.
• Prosés otoimun: Tiroiditis Hashimoto, vaskulitis.
• ruksakna raray: necrotizing fasciitis dina tahap convalescent.
• Cacat bawaan tulang sareng sendi.

Survey

Pikeun nangtoskeun naha nyeri sareng nyeri dirasakeun dina sendi sareng tulang, peryogi konsultasi ka ahli terapi atanapi dokter kulawarga, anu bakal ngalaksanakeun diagnosis awal sareng resep pamariksaan ku spesialis khusus. Ningali sifat sensasi anu teu pikaresepeun, laju kajadianana, sareng gejala anu dibarengan, ieu disarankeun pikeun nangtoskeun anu nyababkeun gangguan:

• Tes getih laboratorium. Penilaian jumlah leukosit sareng tingkat ESR diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun inféksi, prosés radang sareng oncohematological. Dina kasakit sistemik, hal anu penting pikeun ngukur eusi total protéin, babandingan fraksi protéin dina getih, husus protéin fase akut, spidol rematik rheumatoid jeung inflammations séjén. Tés pikeun konsentrasi vitamin, éléktrolit (utamana kalsium), jeung asam urat mantuan nangtukeun jenis panyakitna gangguan métabolik.
• pamariksaan baktériologis. Budaya baktéri diperlukeun lamun nyeri dirasakeun dina sendi jeung sakabeh awak kamungkinan jadi tepa. Cikiih, tai, sputum, sareng kaluaran tina saluran urogenital dikumpulkeun pikeun panalungtikan. Pikeun milih regimen terapi antimikrobial, sensitipitas kana antibiotik ditangtukeun. Dina kasus anu diragukeun, mikroskop sareng kultur ditambah ku réaksi serologis (RIF, ELISA, PCR).
• Sonografi sendi artikular. Biasana dianggo pikeun lokalisasi anu jelas tina sensasi nyeri sareng disangka ayana panyakit rematik. Ultrasound gabungan ngamungkinkeun urang pikeun nguji strukturna, ngaidentipikasi karusakan kartilage sareng tulang, parobahan radang preclinical, sareng diajar kaayaan jaringan lemes periarticular. Kaunggulan tina metoda nyaeta diakses, non-invasiveness, sarta eusi informasi tinggi.
• Téhnik X-ray. Parobihan dina lebar rohangan gabungan, hardening jaringan lemes, ayana kalsifikasi, osteophytes, sareng erosi permukaan artikular dideteksi nalika radiografi sendi. Pikeun ningkatkeun efisiensi diagnostik, téknik khusus dianggo - arthrography kontras, pneumoarthrography. Dina tahap awal lesion, tomography (MRI, CT tina sendi) dianggap leuwih indicative. Kapadetan tulang tiasa gampang ditaksir nganggo densitométri.
• Téhnik pamariksaan invasif. Dina sababaraha kasus, pikeun nangtukeun cukang lantaranana nyeri gabungan, tusukan dipigawé ku biopsy kartilage, lapisan jero mémbran synovial, sarta tophi. Analisis morfologis spésimén biopsy sareng pamariksaan cairan synovial ngagambarkeun sifat prosés patologis anu lumangsung dina sendi. Kumpulan simultaneous bahan jeung ujian visual tina rongga articular merenah pikeun ngalakukeun salila arthroscopy jeung biopsy jaringan.

Cara anu kurang umum pikeun ngadiagnosa anu nyababkeun nyeri gabungan nyaéta scintigraphy kalayan ngenalkeun technetium, anu akumulasi dina jaringan anu kapangaruhan. Dina taun-taun ayeuna, aya paningkatan minat dina thermography gabungan salaku metode non-invasif modéren pikeun ngenalkeun panyakit radang, tumor, sareng gangguan sirkulasi dina sendi sareng jaringan periartikular. Upami jumlah unsur kabentuk dina tés getih klinis ngirangan, tusukan tulang tambahan-artikular dilaksanakeun. Penderita nyeri sendi tanpa muriang disarankan pikeun konsultasi rheumatologist jeung traumatologist orthopedic.

Pangobatan

Pitulung saméméh diagnosis

Pikeun nyeri sendi anu aya hubunganana sareng kagiatan fisik, perawatan khusus henteu diperyogikeun, istirahat panjang kalayan dosis beban cekap. Sensasi gabungan anu teu pikaresepeun anu lumangsung nalika kakandungan biasana ngaleungit sorangan saatos kakandungan atanapi dilereskeun ku ngontrol beurat sareng nyandak suplemén vitamin sareng mineral. Penderita manula sareng obese disarankan pikeun ngarobih gaya hirupna: kagiatan fisik anu nyukupan, diet anu eusi kalori anu pas sareng eusi katuangan pepelakan anu cukup.

Nyeri dina tulang, sendi sareng otot, digabungkeun sareng malaise umum sareng muriang, ningkat nyeri sareng narik sensasi dugi ka nyeri parah, sareng ngembangkeun nyeri pengkuh mangrupikeun indikasi pikeun konsultasi ka dokter. Pikeun ngirangan nyeri gabungan anu disababkeun ku ARVI, disarankeun istirahat, nginum cai anu cekap, infus rosehip, sareng buah garing. Dugi ka panyakit anu parah anu nyababkeun nyeri sendi teu kalebet, pangobatan diri sareng panawar nyeri, aplikasi komprési, lotion, decoctions, jsb anu teu tiasa ditampi.

Terapi konservatif

Anjeun tiasa nyingkirkeun nyeri gabungan kalayan perawatan anu leres, ditujukeun pikeun ngaleungitkeun anu nyababkeun gangguan sareng bagian-bagian individu tina mékanisme pangembanganana. Terapi Etiopathogenetic biasana ditambahan ku pangobatan simtomatik anu gancang ngirangan parah nyeri nagging sareng nyeri. Regimen pengobatan pikeun kasakit anu lumangsung sareng nyeri sendi tiasa kalebet:

• Antimikrobial. Terapi dasar pikeun inféksi dumasar kana resep antibiotik anu rentan ku patogén. Dina kasus parna, pangobatan spéktrum lega dianggo dugi sensitipitas mikroorganisme ditetepkeun.
• Obat anti radang nonsteroidal. Aranjeunna ngirangan produksi mediator radang sareng ku kituna ngahambat prosés radang dina sendi. Ku influencing reséptor nyeri sentral, aranjeunna ngurangan darajat ngarareunah gabungan. Dipaké dina bentuk tablet, salep, gél.
• Kortikosteroid. Aranjeunna gaduh pangaruh anti radang anu kuat. Terapi hormonal mangrupikeun dasar pikeun pengobatan kolagenosis sistemik. Dina bentuk panyakit anu parah sareng tahan, ubar kortikosteroid digabungkeun sareng immunosuppressants pikeun ningkatkeun pangaruhna.
• Chondroprotectors. Aranjeunna meta salaku substrat pikeun sintésis protéin glycans, jumlah cukup nu ngaronjatkeun élastisitas kartilage articular. Nourishes jaringan kartilage jeung restores struktur ruksak na. Intra-articular administrasi ubar mungkin.
• Inhibitor xanthine oksidase. Dipaké salaku ubar anti asam urat. Aranjeunna meungpeuk énzim konci anu dipikabutuh pikeun sintésis asam urat, ku kituna ngirangan konsentrasina dina awak sareng ngamajukeun disolusi deposit urat anu aya.
• Kompléks vitamin-mineral. Disarankeun pikeun pengobatan nyeri sendi disababkeun ku gangguan métabolik. Ubar anu paling sering dianggo ngandung kalsium sareng vitamin D. Éta ogé unsur terapi kompléks pikeun panyakit radang sareng métabolik.
• Agen kémoterapi. Aranjeunna janten dasar pikeun kalolobaan regimen perawatan pikeun sababaraha jinis patologi oncohematological. Gumantung kana varian klinis sareng parah neoprosés, aranjeunna digabungkeun sareng radioterapi sareng intervensi bedah.

Fisioterapi

Saatos alesan pasti nyeri sareng turunna peradangan akut, pasien, iwal jalma anu kaserang kanker, resep fisioterapi sareng terapi latihan. Sesi terapi gelombang mikro sareng ultrasound, éléktroforésis, sareng arus pulsa gaduh pangaruh anti radang sareng analgesik anu saé. Dina kasus patologi kronis, perlakuan fisioterapeutik dilaksanakeun salami sababaraha bulan sareng ditambah ku terapi spa.