Nyeri di wewengkon thoracic di tingkat wilah taktak bisa nunjukkeun masalah deui, nyeri dina organ internal, sarta cerminan ngarareunah cardiac. Pikeun manggihan cukang lantaranana, Anjeun kudu jelas ngajelaskeun keluhan ka dokter, sarta ngajalanan ujian. Gumantung kana diagnosis, terapi diresmikeun. Anjeun oge kudu mertimbangkeun di jéntré cara pikeun ngubaran nyeri deui handapeun wilah taktak.
Anatomi Dada
Zona scapular milik tulang tonggong thoracic sarta perenahna di tingkat dada. Perlu diajar anatomi daérah ieu pikeun ngartos organ mana anu tiasa ngaganggu pasien langsung sareng henteu langsung.
Unsur anatomis utama nyaéta:
- Kolom tulang tonggong - diwangun ku tulang tonggong jeung vertebrae, cakram intervertebral. Ieu mangrupa bagian penting tina sakabéh sistem musculoskeletal, ngajaga tulang tonggong tina karuksakan.
- Skapula katuhu jeung kénca milik struktur tulang tina girdle taktak luhur. Éta kasampak kawas segitiga sarta tulang datar. Struktur tulang ieu ngagaduhan seueur liang sareng déprési. Ieu mangrupikeun tempat kantétan ligamén, tendon sareng otot. Wilah gaduh kakuatan anu luhur, ku kituna aranjeunna tiasa nahan beban statik konstan.
- Clavicle nyaéta tulang anu nyambungkeun sabeulah taktak kana dada.
- Jantung - jawab pungsionalitas sistem cardiovascular, ngompa getih ngaliwatan urat jeung arteri.
- Paru-paru mangrupikeun organ pernapasan anu dipasangkeun anu tanggung jawab prosés pertukaran gas.
- Esophagus, burih - milik organ pencernaan.
- Iga - nyadiakeun fungsi pelindung tina dada. Ieu tulang datar napel na tulang tonggong tukangeun jeung di hareup sternum nu.
Sifat nyeri
Bilah taktak perenahna di tukangeun tonggong sareng caket kana humerus sareng tulang selangka. Ieu mangrupikeun tulang anu dipasangkeun tina bentuk segitiga, dimana otot rhomboid sareng sawaréh trapezius napel. Grup otot ieu nyieun girdle taktak luhur mobile. Bilah taktak disambungkeun babarengan jeung tulang rusuk pikeun ngabentuk pigura kuat awak. Sagala ngarareunah di wewengkon ieu bisa ngakibatkeun ngarareunah signifikan sarta mobilitas kawates balik luhur. Ku sabab kitu, nyeri teu tiasa ditolerir sareng anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter.
Rupa-rupa sensasi nyeri dibagi kana sababaraha klasifikasi:
- Nyeri sareng karakterna dumasar kana lokalisasi sensasi anu teu pikaresepeun - di tengah-tengah bilah taktak, di kénca atanapi ka katuhu, naha aya iradiasi kana dada atanapi antara tulang rusuk, nyeri dirasakeun langkung luhur atanapi langkung handap.
- Ku alam sensasi - pikaresepeun, narik sensations, nyeri akut, whining, irradiation, pulsation.
- Durasi nyeri nyaéta serangan episodik, dirasakeun terus-terusan, ningkat sacara signifikan, sensasi anu teu pikaresepeun lumangsung saatos kagiatan fisik.
Seringna, nyeri narik nunjukkeun masalah sareng tulang tonggong sareng jarang nunjukkeun masalah anu aya hubunganana.
Alesan utama
Gejala nyeri handapeun bilah taktak lumangsung alatan gangguan sapertos:
- nyeri burih (maag lambung, gastritis);
- gangguan pencernaan (heartburn, réfluks esophageal);
- gangguan dina karya sistem cardiovascular (infarction myocardial, pericarditis);
- masalah paru-paru (bronkitis, pneumonia);
- gangguan degenerative tina lamping, tulang tonggong;
- trauma, radang, sprains, myositis;
- gangguan neurological.
Dina 90% kasus, sakumaha statistik nunjukkeun, ngarareunah dina wilah taktak disababkeun ku nyeri deui. Tulang tonggong manusa tanggung jawab pikeun leumpang tegak, ku kituna nanggung beban anu signifikan. Sikep ati-ati kana kaséhatan sorangan ngabantosan ningkatkeun karaharjaan nalika teu aktipitas fisik sareng sikep goréng nyababkeun ngarareunah. kaayaan worsens kalawan umur.
tatu
Upami pasien ngagaduhan ancur atanapi tijalikeuh, nyeri handapeun sabeulah taktak tiasa lumangsung kalayan gerakan atanapi galur. Dina période akut, nyeri tetep konstan sareng dirasakeun sanajan istirahat. Gumantung kana lokasi tatu, nyeri lumangsung di sisi kénca atawa katuhu tina wilah taktak. Jenis karusakan anu paling umum nyaéta tulang atanapi korsét otot.
Jenis séjén tina tatu traumatis:
- tatu. Hal ieu dicirikeun ku nyeri deet. Paling sering, jaringan lemes deet, lapisan otot luhur jeung gajih subcutaneous kakurangan tina ancur. Sensasi anu teu pikaresepeun lumangsung di handapeun bilah taktak sareng di handap, bareuh sareng prosés radang lokal muncul. Biasana henteu peryogi perawatan khusus. Nyeri ieu ngaleungit sorangan dina sababaraha minggu.
- Narekahan atanapi rengat - nyeri akut sareng teu aya pantulan sareng konséntrasi di tempat tatu. Malah gerakan slightest leungeun ngabalukarkeun sensations excruciating. Dina kaayaan kitu, sabar geus ditémbongkeun sésana lengkep, ku kituna teu worsen kaayaan kalawan narekahan a.
- Dislocations, kapindahan tina vertebrae. Dina hal ieu, nyeri bakal localized teu ukur di wewengkon sabeulah taktak, tapi ogé dina tonggong di tingkat wewengkon thoracic. Sering nyeri lumangsung alatan komprési tina tuntung saraf dina kanal tulang tonggong, nu nunjukkeun karuksakan kana cakram intervertebral.
Trauma gampang pikeun ngaidentipikasi. Salila gerakan, crunch dirasakeun, bareuh jaringan di tempat ancur diperhatoskeun.
Osteochondrosis
Manifestasi klasik tina osteochondrosis daérah thoracic nyaéta nyeri interscapular di tingkat lamping. Sensasi anu teu pikaresepeun timbul kusabab tungtung saraf pinched. Kalayan lesi di daérah thoracic di bagean luhur pasien, anjeunna karasa nyeri scapular anu seukeut anu sumebar ka panangan. Sisi gumantung kana lesion tina akar saraf husus. Nalika squeezing pembuluh darah, aya paningkatan dina tekanan, nyeri sirah jeung pusing.
Upami bagian handap daérah toraks kapangaruhan, maka pasién ngagaduhan sensasi anu teu pikaresepeun dina tonggong handap tina scapula. Ogé masihan ka leungeun kénca atawa katuhu, gumantung kana lokasi saraf pinched. Kana waktosna, nyeri janten langkung sengit, pasien mimiti ngarareunah henteu ngan ukur dina kagiatan motor, tapi ogé dina waktos istirahat. Kaayaan hese - ngarareunah dirasakeun sakitar jam, bahkan wengi. Seringna, ngalawan latar tukang osteochondrosis, protrusions atanapi hernias lumangsung.
Scoliosis
Palanggaran sikep nyaéta kasakit paling umum tina tulang tonggong anu lumangsung dina umur dini. Masalah kahiji anu dititénan geus ti kelas munggaran sakola - barudak teu ngadalikeun sikep bener jeung teu ngarti naha déwasa merlukeun aranjeunna diuk merata. Kana waktu, kabiasaan gerakan abnormal tumuwuh. Hiji jalma linggih dina posisi anu nyaman keur manehna, tapi posisi ieu ngabalukarkeun overload statik otot sarta ngembangkeun saimbangna. Lamun tulang tonggong tetep dina posisi antalgic pikeun lila, curvature lumangsung, nu fraught kalawan konsékuansi.
Dina dewasa, loba jalma ngalaman hypodynamia - kaayaan aktivitas fisik low, nalika hiji jalma ngabalukarkeun hiji gaya hirup éksklusif sedentary. Hasilna nyaéta nyeri deui pengkuh alatan kelemahan otot. Mun aya curvature di wewengkon thoracic, nyeri ieu localized di wewengkon wilah taktak. Kadang aya radiating ngarareunah di wewengkon cervical. Hiji bédana karakteristik scoliosis nyaéta hiji taktak leuwih luhur ti nu séjén dina nangtung, kaayaan santai.
Dina pamariksaan awal, therapist tiasa ningali kasakit. Ieu diperlukeun pikeun ngubaran kasakit pikeun lila sarta kalayan bantuan pendekatan terpadu. Pikeun ngaleungitkeun kaayaan nyeri, anjeun kedah netepkeun gaya hirup, lirén gugup sareng mimitian gerak. Dina kaayaan setrés, nada otot tiasa ningkat, anu bakal nyababkeun karusakan dina kesejahteraan. Pijat ngabantosan pisan, éta ogé mangpaat pikeun ngalaksanakeun terapi latihan pikeun tonggong.
Hernias sareng protrusions
Penampilan burut intervertebral mangrupakeun kaayaan serius dicirikeun ku protrusion tina kanal tulang tonggong ngaliwatan ring fibrous disc. Kaayaan burut saméméhna nyaéta protrusion. Kalayan protrusion, piringan ruksak sawaréh, sareng cincin serat manjang. Hernias lumangsung salila exertion fisik kuat, alatan ngangkat beurat. Peran penting dina penampilan maranéhanana dimaénkeun ku faktor turunan. Upami kulawarga ngagaduhan baraya caket sareng hernia atanapi protrusions, maka kamungkinan pisan yén éta bakal kajantenan dina murangkalih umur.
Mun burut atawa protrusion lokasina di tingkat wewengkon thoracic, nyeri lumangsung di wewengkon wilah taktak. Aya ogé irradiation nyeri dina panangan atawa taktak. Sisi gumantung kana akar saraf pinched husus. Shooting nyeri dijelaskeun ku eleh tungtung saraf, anu ciwit kusabab komprési kaleuleuwihan dina tonggong.
Lamun balik handap geus kapangaruhan, nyeri deui dibikeun ka leg, sarta lamun burut cervical lumangsung, nyeri radiates kana sirah. Dina kaayaan naon baé, burut merlukeun perlakuan kompléks aimed di sayah balik, relieving nyeri akut jeung ngaleungitkeun tightness otot. Kalayan hernias sareng protrusions, mangpaat pikeun ngalaksanakeun terapi latihan, ngahadiran prosedur fisioterapi. Dina kasus langka tur canggih, bedah diperlukeun.
Kifosis
Ieu curvature sarupa scoliosis, tapi dina arah nu lalawanan. Upami scoliosis tulang tonggong melengkung ka katuhu atanapi ka kénca, maka kalayan kyphosis aya stoop anu diucapkeun tina girdle taktak luhur. Salah sahiji tanda karakteristik panyakit nyaéta rasa nyeri dina zona interscapular ku ayana tanda éksternal patologi. Nyeri handapeun taktak kénca atawa katuhu, gumantung kana alam curvature nu. Biasana nyeri lumangsung dina dua sisi jeung masihan ka leungeun, beuheung. Aya dua mékanisme utama pikeun formasi patologi:
- Neurogenic. Salila lumangsungna curvature, prosés degenerative lumangsung dina tulang tonggong, nu ngabalukarkeun pinching tina akar saraf tina tulang tukang. Aya nyeri nyeri di daérah scapula katuhu sareng kénca, anu dipasihkeun kana beuheung, tulang selangka atanapi panangan, kirang sering kana gabungan taktak.
- Otot. Tetep dina kaayaan kerung provokes saimbangna otot sarta overstrain. Dina tonggong luhur, otot dijepit, anu nyababkeun hipertonisitas sareng nyeri parah. Sesa otot tonggong ogé sangsara. Hipotensi tiasa lumangsung di daérah lumbar.
Hasilna, arteri vertebral dikomprés, anu nyababkeun palanggaran sirkulasi cerebral anu pengkuh. Saeutik demi saeutik, aya deterioration dina well-mahluk, aya malfunctions dina karya organ internal. Kalayan pasien sapertos kitu, anjeun kedah ngalaksanakeun padamelan anu kompleks, kalebet jasa rehabilitator, terapi latihan.
Spondylarthrosis
Kadang-kadang ngembangkeun spondylarthrosis nunjukkeun nyeri dina katuhu atawa kénca di wewengkon wilah taktak. Kasakit dicirikeun ku ruksakna sendi facet na cakram intervertebral. Kalayan ngembangkeun panyakit, aya leungitna mobilitas, aya rasa stiffness, anu paling diucapkan isuk-isuk.
Patologi manifests sorangan dina sababaraha tahap:
- Deformasi jeung karuksakan kartilage. Mun sirkulasi getih geus impaired di zone ieu, integritas jaringan konéktif ancur, alatan nu disc articular janten thinner. Prosés réstoratif dina tulang jeung jaringan konéktif deteriorate sacara signifikan. Ngaronjat aktivitas fisik di wewengkon ieu ngabalukarkeun microtrauma.
- parobahan deforming salajengna lumangsung. Anjing laut muncul dina disc, mobilitas worsens, nu ngabalukarkeun ngaronjat karuksakan jaringan kartilage. Pasién tiasa teras-terasan ngaraos nyeri, sanaos dina kaayaan tenang.
- Tahap terminal nyaéta ossification, formasi osteophytes. Tumuwuhna ieu ngaruksak sendi, urat, otot sareng ligamén anu caket. Dina hal ieu, operasi bakal diperlukeun.
Manifestasi karakteristik spondylarthrosis dina tahap awal nyaéta penampilan nyeri ngan ukur nalika latihan fisik. Ngarareunah di sésana subsides, sabab euweuh faktor traumatis.
Neuralgia intercostal
Kaayaan ieu nujul kana gangguan saraf vagus. Nalika patologi lumangsung, nyeri seukeut muncul, némbak kana sabeulah taktak, iga sareng dada. Jenis nyeri ieu sering disaruakeun sareng serangan jantung. Beda ciri nyaéta kurangna lokalisasi anu jelas di daérah jantung. Sensasi anu teu pikaresepeun ningkat dina inspirasi. Nyeri dibarengan ku rasa sesak. Upami pasien nyangka yén anjeunna ngagaduhan angina pectoris, maka saatos nyandak nitrogliserin, teu aya lega.
Nyeri handapeun sabeulah taktak katuhu atawa kénca nunjukkeun innervation ka wewengkon husus. Numbness sareng spasme henteu khas pikeun prosés patologis ieu. Dibikeun spésifisitas gejala panyakit, spesialis bakal ngadamel diagnosis tanpa masalah. Perlakuan diwangun ku pamakéan vitamin B injectable jeung ubar myotropic (otot relaxants). Terapi neuralgia intercostal kedah diurus ku neurologist.
Nyababkeun nyeri handapeun sabeulah taktak kénca ti balik ti tukang - gangguan cardiac
Seringna, nyeri tonggong nunjukkeun gangguan jantung. Naha nyeri tonggong mangrupikeun fenomena nyeri anu dirujuk anu nunjukkeun panyakit arteri koronér, infark miokard atanapi pericarditis. Mun aya nyeri stabbing alam dadakan, nu naek kalawan exertion fisik, tapi euweuh gejala kasakit tulang tonggong, Anjeun kudu geuwat nganjang ka cardiologist pikeun konsultasi a. Pangobatan diri atanapi procrastination tiasa nyababkeun kaayaan ka kaayaan kritis.
Anu jadi sabab paling umum tina ngarareunah di jantung, ngabalukarkeun nyeri handapeun sabeulah taktak kénca ti tukang ti tukang:
- Infark miokard. Salian irradiation, penderita ngarasa nyeri nyeri di wewengkon otot jantung. Nyababkeun patologi aya hubunganana sareng sumbatan arteri sareng urat ageung ku trombus. Lamun plak thrombotic megatkeun kaluar sarta blok aliran vascular sabudeureun jantung, serangan jantung bakal lumangsung. Dina kaayaan ieu, hiji kudu meta gancang, lamun teu sabar bakal maot. Akar tina patologi anu timbul nyaéta aterosklerosis, aglutinasi éritrosit, trombosit kalayan paningkatan pembekuan.
- Panyakit jantung iskemik atanapi angina pectoris. Numutkeun inpormasi tina tulisan médis, serangan panyakit arteri koronér ngadadak. Aya nyeri kusam, anu sipatna paroxysmal. Seranganna gampang dieureunkeun ku nyandak nitrogliserin. Kasakit merlukeun pangawasan médis salajengna, sabab bisa lumangsung dina momen paling teu kaduga. Upami seranganna langkung ti sababaraha jam, sareng pangobatan henteu ngabantosan, anjeun kedah nyauran ambulan. Salian ngarareunah di jantung, engapan sabar urang jadi bener, sesak napas lumangsung, nu aggravated ku exertion fisik.
- Nyeri handapeun sabeulah taktak kénca ti balik ti tukang bisa nunjukkeun ngembangkeun serangan pericarditis. Patologi dicirikeun ku akumulasi cairan kalayan lesi radang mémbran serous jantung. Diagnosis kalebet tés pikeun spidol radang, kalebet tés rematik. Pericarditis sering komplikasi tina kasakit tepa saméméhna, kaasup kasakit engapan tina saluran pernapasan luhur jeung handap. Jangka panjang, terapi kompléks dilaksanakeun.
Panyakit sistem pernapasan
Dina ayana panyakit engapan anu berkepanjangan, pasien antukna tiasa ngalaman nyeri anu nyéépkeun di daérah bilah taktak. Seringna, komplikasi disababkeun ku panyakit sapertos kieu:
- Bronkitis kronis atanapi akut. Dina tahap awal, kasakit dicirikeun ku batuk garing. Saeutik demi saeutik, iritasi laring ningkat sareng batuk baseuh. Upami panyakit parantos ngembangkeun ngalawan latar tukang SARS, maka aya paningkatan suhu awak. Kasakit henteu meryogikeun terapi khusus, cukup pikeun niténan sésana ranjang, nginum cairan anu langkung haneut. Jarang, antipiretik sareng antibiotik tiasa diperyogikeun.
- Pleurisy. Upami pasien ngeluh nyeri dada anu parah sareng kamungkinan iradiasi, batuk, sesak napas sareng muriang, maka spesialis kedah ngaluarkeun atanapi mastikeun panyakit ieu. Pleurisy dicirikeun ku radang lambar pleura, dituturkeun ku akumulasi sputum cair dina rongga pleura. Kasakit hese ditanggung. Perawatan komprehensif kalayan antibiotik sareng obat anti tuberkulosis diperyogikeun.
- Pneumonia. Sering berkembang salaku komplikasi tina SARS. Pneumonia dicirikeun ku kursus parna, dibarengan ku batuk, sesak napas, nyeri dada dina inspirasi jeung muriang kuat. Panyakit ieu dikonfirmasi ku sinar-x dada sareng tiasa diubaran ku antibiotik.
Panyakit saluran cerna
Sadaya gangguan saluran cerna anu nyababkeun teu ngarareunah di daérah bilah taktak gaduh karakter nyeri anu dibayangkeun. Masalah naon anu tiasa timbul:
- Gastritis atanapi maag burih. Mun aya pantulan tina sindrom nyeri, sabar karasaeun teu ngarareunah pikaresepeun di wewengkon thoracic handap (handap wilah taktak dina dua sisi). Éta sigana sapertos nyeri otot. Kalayan serangan nyeri burih, sensasi ngaduruk dina plexus solar tiasa dirasakeun paralel. Panyakit dirawat ku cara anu kompleks, ubar dianggo pikeun ngirangan kaasaman, agén penyembuhan (sambetan pompa proton). Upami patogén baktéri kapanggih, antibiotik diresepkeun.
- réfluks esophageal, heartburn. Ngarareunah lumangsung di wewengkon dada, mindeng radiates ka wewengkon scapular. Anu ngabalukarkeun patologi nyaéta mulangkeun eusi burih ka esophagus. Sensasi anu teu pikaresepeun aya hubunganana sareng pangaruh iritasi asam hidroklorat dina esophagus. Aya eructation haseum, sensasi benjolan dina tikoro. Dina kasus anu jarang, utah kajantenan. Pikeun nyegah serangan, anjeun kedah ngabatesan konsumsi tuangeun goreng, lada sareng lemak. Dina pengobatan simtomatik, antacid pangurangan asam dumasar kana magnesium sareng aluminium hidroksida dianggo.
Pamadegan redaksi
Sensasi pikaresepeun dina zona scapular paling sering dikaitkeun sareng exacerbation panyakit sistem musculoskeletal. Kirang sering, gangguan cardiac, masalah tina segi neurologi, kasakit burih jeung sistem engapan ngakibatkeun ngarareunah. Pikeun leuwih jéntré ngeunaan panyabab nyeri deui, disarankeun pikeun diajar tulisan anu aya dina halaman wéb kami.