Nyeri punggung handap akrab pikeun ampir kabéh jelema. Hésé pikeun milarian jalma anu henteu pernah ngalaman gejala anu pikaresepeun ieu sahenteuna sakali. Kadang-kadang cekap kanggo linggih dina posisi anu teu raoseun sakedap kanggo nyababkeun ngarareunah di daérah lumbar tulang tonggong. Tapi ieu sanés masalah anu serius, tapi ngan saukur konsekuensi tina kaayaan anu teu pikaresepeun pikeun waktos anu lami.
Tapi nyeri panyakit anu parah ampir sok aya alesan khusus sareng mangrupikeun alesan pikeun indit ka dokter. Diagnosis moal teras-terasan diarepkeun, sabab osteochondrosis ngan ukur salah sahiji kamungkinan masalah, nyeri punggung.
Naha tukang beuteung nyeri sareng naon anu kedah dilakukeun dina kaayaan sapertos kitu henteu sesah nebak. Dokter bakal nangtukeun jenis panyakit sareng ngaidentipikasi anu nyababkeun nyeri, saatos anjeun kedah ngamimitian pangobatan.
Sindrom nyeri - primér sareng sékundér
Ngartos naha beuheung handap nyeri, urang kedah henteu mopohokeun yén panyabab nyeri sapertos jumlahna aya puluhan, sareng jalma awam moal pernah tiasa terang sumber masalah anu nyata.
Sacara umum, klasifikasi médis misahkeun sindrom nyeri primér sareng sekundér anu tiasa mangaruhan daérah lumbar.
Sindrom nyeri punggung low primér lumangsung salaku akibat tina parobahan musculoskeletal tina sipat morphofunctional. Nya anjeunna anu nyababkeun seueur-seueur kasus nyeri punggung di daérah lumbar. Alesan anu paling penting nyaéta parobahan degenerative-dystrophic anu lumangsung dina sababaraha bagéan tulang tonggong:
- osteochondrosis, nyaéta lesion tina tulang sareng jaringan tulang rawan, panyakit ieu ngagaduhan sipat distrofik. Nalika éta mangaruhan disk intervertebral sareng vertebrae anu caket, spondylosis mimiti berkembang.
- spondyloarthrosis mangrupikeun bentuk osteoarthritis, dimana panyakit mangaruhan sendi intervertebral, anu tanggel waler pikeun mobilitas tulang tonggong, atanapi sendi sinovial.
Sindrom nyeri sékundér ngagaduhan panyabab nyeri anu leuwih rupa-rupa:
- scoliosis, anu mangrupakeun lengkungan tulang tonggong, ogé sababaraha panyakit tumuh anu sanés;
- rupa-rupa peradaban anu sifatna henteu tepa. Salaku conto, rematik rheumatoid, sindrom Reiter;
- tumor anu aya dina tulang tonggong, dina tulang tonggong sorangan atanapi dina rohangan retroperitoneal, henteu paduli naha éta utami atanapi disababkeun ku metastasis;
- patahan salah sahiji atanapi langkung vertebrata dorsal. Ieu meureun salah sahiji sabab paling serius tina nyeri deui;
- sagala rupa panyakit tepa anu ngakibatkeun karuksakan vertebrae sareng cakram intervertebral (tuberkulosis, brucellosis, bisul epidural);
- kaayaan stroke dimana aya palanggaran serius ngeunaan suplai getih kana tulang tonggong. Dina hal ieu, mungkin ogé aya parasaan yén nyeri beuheung handap;
- panyakit saluran pencernaan. Salaku conto, apendisitis akut kalayan kursus atipikal, halangan peujit;
- sering, nyeri tonggong sifatna kagambar. Masalah anu sami tiasa kajadian sareng sababaraha panyakit organ anu aya di daérah pelvis. Salaku conto, kolik ginjal, panyakit anu ditularkeun séksual (gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, ureaplasmosis, andexitis - sadaya panyakit ieu nyababkeun nyeri deui).
Naon anu nyeri akut sareng kronis
Nyeri punggung handap ogé dibagi kana akut sareng kronis, anu tiasa disababkeun ku rupa-rupa masalah sareng panyakit, duanana tina tungtung saraf sareng tulang tonggong éta sorangan.
Nyeri anu dipindahkeun ogé sering dititénan - aya tarjamahan nyeri tina organ séjén, anu perenahna langkung jero. Kalayan kecap séjén, sigana jalma anu handap beuteung nyeri, sanaos kanyataanna masalahna aya dina bagian awak anu lengkep beda. Tapi paling sering, nyeri tina organ panggul, pankréas, ginjal, titik atanapi tumor anu aya di tukangeun peritoneum diproyeksikeun kana daérah lumbar.
Biasana jalma henteu terang naon anu kedah dilakukeun upami tonggongna nyeri. Tapi éta jelas pisan naon anu anjeun henteu kedah lakukeun - éta nginum obat nyalira. Anu nyababkeun nyeri rupa-rupa, ngan ukur ahli anu tiasa ngadamel diagnosis anu leres, sareng panggunaan obat-obatan anu tetep (anu seueur dianggap pangobatan) tiasa langkung ngabahayakeun.
Spésialis, dina gilirannana, ngadamel diagnosis dumasar kana data anu diala salaku hasil tina pamariksaan tambahan, contona, diagnosis MRI tina tulang tonggong.
Nyababkeun nyeri akut
Sateuacan mutuskeun naon anu kedah dilakukeun nalika tonggong handap nyeri pisan, saha waé dokter anu serius mimitina bakal nyababkeun panyabab nyeri anu muncul. Alesanna tiasa benten, tapi kaseueuranana aya hubunganana sareng tulang tonggong.
Salah sahiji panyabab anu paling saderhana sareng henteu ngabahayakeun tina nyeri nyaéta galur otot akut. Dina hal ieu, otot panjang spasmodic mangrupikeun sumber kanyeri. Kalayan masalah ieu, nyeri jarang "sumebar" ka bagian awak anu sanés, tapi rada parah nahan mobilitas hiji jalma. Alesan ieu umum pisan, sering disanghareupan ku atlit sareng jalma anu padamelan na aya hubunganana sareng sababaraha kagiatan fisik.
Sumber nyeri anu sanés tapi anu langkung serius nyaéta patah tulang tonggong, utamina nalika ngeunaan komprési frékuénsi tulang tonggong. Paling sering ieu kajantenan ragrag teu hasil sareng cilaka tonggong anu sanés. Tapi upami hiji jalma gering sareng hiperparatiroidisme, osteoporosis, panyawat Paget atanapi aya tumor di daérah vertebral, maka patah tulang tiasa kajantenan sareng henteu diperhatoskeun ku pasién, sabab nyarios "kaluar tina biru. "Sumawona, hiji jalma bahkan moal ngartos nalika patah tulang ieu kajantenan.
Kaayaan anu sami henteu pikaresepeun, upami kajadian nyeri akut dina tonggong handap, nyaéta perpindahan cakram intervertebral dina tulang tonggong lumbar. Gejala masalah ieu parah, nyeri seukeut dina tonggong handap, anu parah ngawatesan mobilitas. Paling sering, nyeri kajantenan komprési tina akar saraf. Tanda komprési sapertos kieu nyaéta:
- gangguan sénsitip;
- leungit atanapi turunna signifikan dina réfleks Achilles;
- henteuna atanapi panurunan dina inténsitas refleks dengkul;
- nyeri radikuler sapihak.
Salah sahiji kacenderungan pikaresepeun tina masalah ieu nyaéta pamindahan sapertos kitu tiasa nyababkeun patologi tulang tonggong handap. Hasilna, nyeri nembongan di handapeun daérah lumbar, sareng fungsi réktum sareng kandung kemih tiasa kaganggu. Lokalisasi nyeri di luhur tonggong handap ogé mungkin dina sababaraha kasus.
Nyeri deui akut ogé tiasa lumangsung salaku hasil tina sindrom facet. Dina hal ieu, anu nyababkeun nyeri nyaéta komprési tina akar dina kaluar tina kanal tulang tonggong, sedengkeun cakram intervertebral nyalira tetep gembleng. Sindrom ieu biasana akibat tina ngagedéan bagian luhur sareng handap tina sendi intervertebral, hasilna nyempetkeun foramen intervertebral.
Abses epidural mangrupikeun salah sahiji panyakit paling parah anu nyababkeun nyeri punggung parah. Panyakit ieu peryogi diagnosis anu mendesak sareng pangobatan langsung, sareng naon waé anu efektif pisan disarankeun, dugi ka campur tangan bedah, anu utami nyaéta gancang ngaleungitkeun komprési tina tulang tonggong.
Kasakit tina sendi pinggul ogé sering janten panyabab nyeri punggung handap akut. Éta dicirikeun ku nyeri manceran ka bagian handap beulah handap, kana suku kana tingkat dengkul.
Nyababkeun nyeri deui kronis low
Salah sahiji panyabab nyeri kronis nyaéta deformans spondylosis. Kalayan panyakit ieu, parobahan dystrophic dina tulang tonggong tina tulang tonggong lumbar lumangsung, aparat ligamentous lemah sareng pertumbuhan tulang lumangsung. Hasilna, saluran tulang tonggong sempit, sareng kaluarna tulang mimiti pencét kana akar saraf. Nganyenyeri nyeri tiasa dibarengan ku nyeri sareng lemah dina suku, ogé gejala neurologis anu sanés. Bisi wae, pamariksaan lengkep bakal diperyogikeun, numutkeun kana hasil diagnosis akhir bakal diadegkeun.
Panyakit Bechterew's, ogé disebut ankylosing spondypoarthrosis, ogé tiasa nyababkeun nyeri kronis. Éta manifests dirina ku narik nyeri dina tonggong handap, kurva tulang tonggong di daérah thoracic némbongan sareng gancang ngembangkeun. Gejala anu munggaran nyaéta mobilitas terbatas sareng turunna gerakan dada nalika napas.
Kanker sareng gangguan metabolisme sering nyababkeun nyeri punggung handap. Tapi sanajan tumor jinak tiasa nyababkeun nyeri kronis anu moal dibarengan ku gejala neurologis.
Osteomyelitis ogé tiasa nyababkeun nyeri punggung handap, anu tiasa lami pisan.
Kacindekan
Sakumaha anjeun tiasa tingali, nyeri punggung tiasa janten akibat tina seueur panyakit. Dina waktos anu sasarengan, lumayan sering jalma henteu nyangka yén masalah éta bakal henteu dimana-mana waé anu nyeri. Janten sanaos punggung anjeun nyeri deui henteu teras-terasan, tapi ti waktos ka waktos - tong narik, konsultasi sareng dokter. Éta langkung gampil pikeun nungkulan panyakit naon waé dina tahap awal, sareng henteu nalika dina kaayaan anu dianggurkeun sareng bakal narik seueur komplikasi marengan éta.