Osteochondrosis tina tulang tonggong thoracic ngarujuk kana patologis degenerative-dystrophic. Masalah sareng jambatan nempatan tempat ka 5 dina struktur sadaya panyakit sistem muskuloskeletal. Aranjeunna langkung umum di jalma anu umurna langkung 45 taun. Diagnostik tepat waktu sareng inisiasi pangobatan ngamungkinkeun pikeun ngalambatkeun perkembangan panyakit.
Mékanisme pangwangunan
Patologi Degenerative-dystrophic, anu kalebet osteochondrosis, dicirikeun ku ayana sababaraha tautan utama prosés patologis, ieu kalebet:
- Malnutrisi (trophism) tina jaringan tulang rawan, anu lumangsung ngalawan latar tukang beban anu kaleuleuwihi atanapi kakeunaan faktor anu ngangsonan anu sanésna, disebattrofi.
- Rusakna laun sél sareng zat intercellular tina jaringan kartilagin, anu lumangsung akibat kurang gizi.
- Ngembangkeun réaksi peradangan, tingkat parahna gumantung kana tingkat karuksakan struktur jaringan tulang rawan.
- Pelanggaran kaayaan fungsina tina sendi atanapi struktur tulang tonggong (cakram intervertebral), anu ngandung jaringan tulang rawan.
Osteochondrosis ngalibatkeun éléh cakram intervertebral sareng sendi prosés punggungan dina sababaraha bagéan. Cakram antara tulang tonggong rata, anu ngarah kana komprési motor sareng serat saraf indrawi tina akar tulang tonggong. Mékanisme ngembangkeun panyakit sok dibarengan ku ditambahan gejala neurologis.
Nyababkeun panyakit
Osteochondrosis tina gempungan toraks mangrupikeun panyakit polyetiological. Ieu ngandung harti yén prosés dystrophy sareng degenerasi jaringan tulang rawan dipicu kusabab pangaruh sajumlah ageung faktor anu ngangsonan:
- Kecenderungan turun-tumurun, anu nangtoskeun ciri-ciri gizi tina jaringan kartilaginous kalayan gangguan salajengna ngalawan latar tukang beban normal. Dina hal ieu, osteochondrosis tiasa ngembangkeun di jalma ngora.
- Malformasi bawaan sareng anomali dina pamekaran struktur sistem muskuloskeletal, nyababkeun parobahan aliran getih dina jaringan sareng buruk nutrisi komponén kartilagin.
- Tatu anu ditunda sababaraha bagéan gunung (patah tulang, ruksak, dislokasi sareng subluxasi sendi), anu ngakibatkeun parobihan babandingan sababaraha struktur kalayan ngembangkeun prosés degeneratif-distrofik anu salajengna.
- Henteu cekap kagiatan fisik (gaya hirup cicing), ngabalukarkeun kamacetan dina jaringan.
- Beban sacara sistematis ningkat dina tulang tonggong dada (padamelan fisik séhat, beban statis anu berkepanjangan).
- Gangguan metabolisme uyah mineral dina awak, anu nimbulkeun turunna kakuatan prosés tulang, cakram intervertebral sareng kurang gizi tina struktur kartilaginous.
- Burukna suplai getih kana jaringan tulang tonggong, lumangsung ngalawan latar tukang komprési arteri atanapi urat utami.
- Kabiasaan goréng - nikotin sareng alkohol mangrupikeun racun vaskular anu nyababkeun buruk saluran getih dina jaringan sareng ngalanggar nutrisi.
Milarian alesan pikeun ngembangkeun prosés patologis mangrupikeun komponén penting tina prosés diagnostik. Ieu diperyogikeun pikeun pengangkatan perawatan anu épéktip salajengna, ogé pikeun nyegah ngembangkeun deui osteochondrosis.
Gejala osteochondrosis tina tulang tonggong thoracic
Ngembangkeun prosés degenerative-dystrophic dipirig ku penampilan sareng paningkatan dina inténsitas gejala handap tina osteochondrosis:
- Nyeri dina tulang tonggong dina tingkat dada - mimitina, nyeri muncul saatos usaha, tetep lami dina awak manusa dina hiji posisi. Maka sensasi teu ngarareunah beuki parah sareng janten permanén. Seringna prosés patologis dipirig ku nyeri deui nyeri kusam antara bilah taktak.
- Rarasaan henteu pikaresepeun "memeres" dina tonggong, anu henteu ngamungkinkeun anjeun nguseup pinuh.
- Ngalanggar sénsitip kulit dina bentuk numbness dina sababaraha bagian awak (parobihan nutupan kulit bagéan luhur atanapi handap dina hiji sisi awak) kusabab komprési serat saraf sénsitip tina akar tulang tonggong.
- Kalemahan otot dina panangan atanapi suku biasana dina hiji sisi awak.
- Ngalanggar kaayaan fungsional sistem pencernaan, anu dibarengan ku nyosok, nyeri haté, nyeri beuteung, kembung (kembung), tai teu stabil.
- Parobihan dina tonggong sareng panangan, anu kalebet kulit garing, ningkatna brittleness tina kuku (akibat tina ngalanggar kaayaan serat saraf otonom nalika akar tulang tonggong diperes).
- Parobihan dina kaayaan fungsional organ panggul, anu diwujudkeun ku cacad urination, kabebeng, impotensi dina lalaki, siklus menstruasi henteu stabil dina awéwé.
Manifestasi muncul sacara bertahap, jalma henteu tiasa sacara akurat nunjukkeun waktos kamekaranana. Pikeun waktos anu lami, inténsitas gejala naék, tanda-tanda énggal prosés patologis ditambihan. Ku sifat sareng durasi sensasi teu ngarareunah dina tonggong, aya 2 jinis nyeri dina osteochondrosis tina tulang tonggong thoracic:
- Dorsago - nyeri manifés nyalira dina bentuk kejang anu ngawatesan gerakan dina tonggong sareng ngaganggu napas pinuh.
- Dorsalgia mangrupikeun nyeri nyeri anu tetep dilokalisasi di daérah tulang tonggong anu kapangaruhan ku prosés patologis.
Osteochondrosis tina tulang tonggong thoracic mangrupikeun panyabab teu ngarareunah sareng turunna kualitas kahirupan manusa. Gumantung kana tingkat parobihan, 4 tahapan pamekaran patologi dibédakeun:
- Tahap 1 - parobahan minimal, ningkat mobilitas sendi antara tulang tonggong, teu aya gejala.
- Tahap 2 - tonjolan (rata) tina cakram intervertebral, munculna nyeri sakedik, utamina saatos usaha.
- Tahap 3 - kabentukna cakram herniated, ngalanggar akar tulang tonggong, nyeri nyeri konstan muncul, gejala neurologis berkembang.
- Tahap 4 - perobihan anu diucapkeun ngarah nyeri konstan parna, kabebeng dina kulit dina sababaraha bagéan awak, turunna kakuatan otot, utamina dina anggota awak luhur.
Tekad tahap kursus prosés patologis dilaksanakeun dumasar kana manifestasi klinis panyakit. Pikeun netelakeun sifat sareng tingkat parobihan, diagnostik obyéktif tambihan diresepkeun nganggo téknik pencitraan kolom tulang tonggong.
Diagnostik
Dumasar kana gambar klinis, dokter ngadamel kacindekan awal. Pikeun nangtoskeun lokalisasi sareng sifat parobihan, ogé tahapan prosés patologis, pamariksaan tambahan diresepkeun ku visualisasi jambatan toraks:
- Tulang tonggong X-ray mangrupikeun cara anu paling umum pikeun diagnostik instrumental, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi parobihan anu parah dina struktur tulang tonggong.
- Diitung tomografi mangrupikeun téknik sinar-X tina scanning jaringan lapisan-demi-lapisan, anu ngagaduhan kapasitas pamisahan anu luhur sareng ngamungkinkeun visualisasi parobihan minimal dina jambatan toraks.
- Imaging résonansi magnét - pikeun visualisasi, digunakeun fenomena résonansi inti sanyawa anu lumangsung dina médan magnét. Téhnikna ngalibatkeun scanning awak, sedengkeun awak manusa henteu ngalaman paparan radiasi.
Pikeun nangtoskeun kaayaan fungsionalna sagala rupa organ sareng sistem, tés laboratorium diresepkeun (uji klinis, uji getih biokimia, tés cikiih). Saatos diagnostik, dokter ngagaduhan kasempetan pikeun milih perlakuan anu optimal.
Perlakuan osteochondrosis tina tulang tonggong thoracic
Perlakuan osteochondrosis tina tulang tonggong thoracic sok rumit. Hal ieu ditujukeun pikeun mulangkeun gizi komponén kartilaginous, nganormalkeun sipatna, ogé kaayaan fungsina vertebrae sareng akar sumsum tulang tonggong. Pikeun ieu, 2 daérah utama ukuran terapi digunakeun:
- Perawatan konservatif.
- Campur tangan invasif bedah.
Seringna, duanana arah ukuran terapi digabungkeun.
Perawatan konservatif
Dasar perlakuan konservatif nyaéta panggunaan pangobatan sababaraha kelompok:
- Obat anti radang sanés-stéroidal - ngirangan parah réspon peradangan sareng nyeri.
- Hormon adrénal - Ngurangan peradangan sareng nyeri neurologis.
- Relaksasi otot - ubar ngirangan nada otot striated dina tulang tonggong, sahingga ngirangan komprési tina akar sumsum tulang tonggong.
- Diuretik - hartosna ngirangan pembengkakan jaringan sareng komprési tina akar tulang tonggong kusabab ningkatna ékskrési cikiih.
- Chondroprotéktor - ngirangan parna prosés degeneratif, karuksakan jaringan tulang rawan, nyumbang kana pamulihan parsial na.
- Vitamin B - ningkatkeun prosés prosés metabolisme dina jaringan saraf, nyumbang kana pamulihan awal kaayaan fungsional tina akar tulang tonggong.
- Vitamin C (asam askorbat) - nguatkeun pembuluh getih, ngagaduhan pangaruh antioksidan (ngabeungkeut sareng nganonaktifkeun radikal bébas, anu mangrupikeun "fragmen" molekul organik sareng éléktron anu teu aya pasangan sareng ngarusak struktur mémbran sél).
Salila période remisi (pamutahiran kaayaan sareng pangirangan fénomasi peradangan akut), terapi latihan (latihan fisioterapi kalayan latihan khusus), pijet tonggong, prosedur fisioterapi (magnetoterapi, mandi leutak, éléktroforésis) dirumuskeun. Salila ngalaksanakeun tindakan terapi, penting pikeun minuhan tuangeun diet (panolakan tina kadaharan goreng lemak, alkohol) sareng rekomendasi umum (bobo anu cukup, damel rasional sareng istirahat). Terapi konservatif ngamungkinkeun pikeun ngahontal pamutahiran anu signifikan dina kaayaan.
Campur tangan bedah
Henteu aya hasilna terapi anu diperyogikeun ngalawan latar tukang panggunaan ubar-ubaran, upami kamajuan prosés patologis supados sacara radikal ngaleungitkeun masalahna, diinpéksi intervensi bedah invasif. Éta kalebet sababaraha téhnik:
- Microdiscectomy - ngaleupaskeun cakram herniated sareng pliét orifice hernial salajengna.
- Foraminectomy - ngaleupaskeun tutuwuhan tulang ngahususkeun terusan di daérah kaluarna akar saraf tulang tonggong.
- Laminectomy mangrupikeun pembesaran kanal tina daerah kaluar tina akar tulang tonggong.
Di rumah sakit modéren, bedah dilakukeun nganggo téhnik endoskopik invasif minimal. Pikeun bubuka plastik tina orifice hernial, meshes khusus biasana dianggo tina bahan awét anu henteu ngabalukarkeun réaksi peradangan.
Nyegah
Pikeun nyegah pamekaran prosés patologis, anjeun kedah nuturkeun sababaraha rekomendasi preventif saderhana, anu kalebet:
- Cekap dalapan jam bobo.
- Ngawatesan pangaruh faktor setrés (setrés kronis tiasa ngangsonan kamekaran prosés patologis).
- Normalisasi rezim kerja sareng istirahat.
- Watesan damel pisik.
- Panolakan tina kabiasaan goréng.
- Nutrisi rasional kalayan asupan vitamin sareng serat sayuran anu cekap.
- Rézim motor anu cekap ku latihan dinamis (ngecas), leumpang dina hawa seger.
Osteochondrosis tina tulang tonggong thoracic dicirikeun ku kursus progresif kronis. Panyakit ieu meryogikeun terapi jangka panjang, janten langkung gampang sareng langkung gampang diaksés pikeun nyegah kamekaranana.